发布日期:2024-12-13 22:56 点击次数:116
通信员:陈子君、刘亮、李诗然阿朱 勾引
近日,52岁的吴先生(化姓)因突发胸背痛、头晕胸闷被庞大送往泰康同济(武汉)病院抢救。住院后,多器官功能短少、2次心跳骤停、严重感染、消化谈大出血让患者一度半只脚踏入“阴曹”。红运的是,在泰康同济胸心外科、重症医学科、肝胆胰外科等多学科团队的通力配合下,患者历经重重难关,最终成功康复出院。
10月11日凌晨,来自黄冈的吴先生因突发扯破样胸背痛,头晕胸闷,左下肢麻痹,生命弥留,由当地120庞大送往泰康同救急诊抢救。经主动脉CTA及超声心动图搜检,医师诊断为“主动脉夹层A型”,立行将患者转入重症医学科。ICU医护实时给以踏实生命体征、末端血压、厚重、镇痛、气管插管保护性通气等诊治,并庞大有计划胸心外科诊断。
“A型主动脉夹层是一种极其危险的心血管疾病,发病急骤,若不足时诊治,夹层一朝冲突,患者常常在良晌间就会因大出血而圆寂,发病今日圆寂率达50%。”胸心外科王荣平主任先容。
经急诊科、胸心外科、重症医学科、麻醉科紧密配合,为患者开启绿色通谈,有计划血源,准备立即进行急诊手术。胸心外科王荣平主任团队马上制定了手术有盘算,决定为患者实檀越动脉孙氏手术。这一手术有盘算旨在斥地患者病变的主动脉,重建腹黑与主动脉的宽泛血造就谈,是诊治A型主动脉夹层的经典且复杂的手术神气,敌手术团队的技能水温顺团队配合才调齐有着极高的条件。
在手术进程中,胸心外科行家详确剖解、仔细操作,切除病变的主动脉弓,完成了全弓置换及象鼻支架置入,由于患者右冠受损,同时行右冠状动脉搭桥。经过10余小时的焦躁奋战,手术成功完成。然则,由于病情复杂,手术时期长,患者凝血功能出现严重荒谬,一期关胸绝顶贫困,遂决定延伸关胸,病东谈主回ICU恭候。在恭候进程中,患者濒临每小时2000毫升出血量的死活磨真金不怕火。在此进程中,胸心外科团队在床边严实遵从,重症医学科、麻醉科、输血科密切配合,应用了床边自体血回输技能,克服了血源焦躁的贫困,熬到了二次关胸的时机,于术后12小时再次伊始术室止血,并成功关胸。
然则,危重的病情和手术创伤的打击常常意味着术后严重的并发症,严重的低心排、感染、引流量多、多器官功能短少、脊髓缺血导致的截瘫等问题相继而至,给患者的康复之路增添了层层毁坏。在ICU病房内,患者屡次濒临圆寂边际,致使还先后出现了2次心跳骤停,重症医学科均组织抢救,得胜给以复苏。通过一次次多学科诊断、调度诊治有盘算、庞大抢救,ICU医护们将患者从“阴曹”得胜拉了转头。
就在吴先生病情趋于踏实,整个东谈主齐要松了连气儿之时,患者又毫无征兆地突发下消化谈大出血,血色素急剧下落至50g/L,血压也呈现出失血性休克状态,生命体征马上恶化,情况万分危险。
病院立即启动庞大救治预案,重症医学科、胸心外科、介入辐射科、肝胆胰外科、消化内科、胃肠外科、辐射影像科等多学科行家马上聚首诊断,在最短时期内对患者病情进行了全面长远的评估,初步探究为胃肠谈缺血坏死导致的出血,但“造孽”血管暧昧,介入诊治未能达到理念念后果,患者生命弥留,肝胆胰外科决定扩充剖腹探查。
肝胆胰外科主任曹庭加凭借丰富的临床老师,术中切开小肠行肠镜搜检出血位置,发现肠管多发出血溃疡,主要位置在末段回肠及回盲部,有较着行径性出血,建议了实施回盲部切除再吻合术的有盘算。天然该有盘算具有一定挑战性,但却是能透顶惩处患者出血问题、救助生命的重要一步。手术台上,医师们全神灌输,尽力将手术风险降至最低。经过6小时的焦躁奋战,手术成功完成,患者的出血取得灵验末端。
术后,重症医学科医护团队24小时密切不雅察与精心照拂,左证患者的实时气象邃密调度诊治参数,确保诊治后果的最优化。在举座医护东谈主员不懈的努力下,患者病情终于踏实,不仅得胜渡过了术后感染、出血、重度低心排、多器官功能短少、消化谈出血等重重难关,在经过一个多月的相接性血液净化诊治后,患者的肾功能也运转复原,逐日尿量迟缓复原宽泛,各项盘算趋于踏实,患者终于翻过了终末一座大山,看到了成功的晨曦。
在胸心外科医护团队后续的料理下,患者于11月27日成功康复出院。吴先生的女儿将两面锦旗远隔赠予泰康同济重症医学科与胸心外科团队,向病院举座医护东谈主员这近两个多月的全力抢救与尽心料理抒发了感谢。
这次A型主动脉夹层患者的得胜救治,收货于泰康同济胸心外科、肝胆胰外科、重症医学科、麻醉科、输血科、消化内科、胃肠外科、介入辐射科、康复医学科、临床养分科等多学科团队的紧密配合、无缝联络,从诊断、手术到术后并发症的处理以及康复诊治阿朱 勾引,每一个纪律齐作念到了精确高效,也侧面展现了病院在复杂心血管疾病救治限制的富贵水温顺多学科配合的强鼎力量。
Powered by telegram 偷拍 @2013-2022 RSS地图 HTML地图
Copyright Powered by365建站 © 2013-2024